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尿道畸形中期的治疗方法

未知 责任编辑:admin 2012-07-18 14:32
尿道畸形中期的治疗方法。旅顺男科医院的专家介绍,尿道畸形以中段食管发生率最高,如何正确选择合理的手术方式、保证尿道畸形手术的顺利操作、尽可能的减少组织创伤对患者……

尿道畸形中期的治疗方法旅顺男科医院的专家介绍,尿道畸形以中段食管发生率最高,如何正确选择合理的手术方式、保证尿道畸形手术的顺利操作、尽可能的减少组织创伤对患者的干扰是尿道畸形中期的治疗方法是关键。

食道中段解剖结构特殊复杂,手术操作难度较大。中段食管周围有较多重要的组织器官,在进行手术时选择右胸入路切口暴露比左胸切口直接、清晰,有明显的优越性。右侧胸入路对隆突下三角及上纵隔气管食管沟旁、颈胸交界部肿大淋巴结的清扫更加彻底和安全。但同时单纯左胸入路治疗中段尿道畸形,具有一个切口同时完成胸腹手术、术后并发症发生率低的优点。

食道中段癌对邻近组织的侵犯程度可通过胸部CT检查进行评估,食道中段癌向腔外扩展的早期表现为食管与邻近组织间的脂肪层消失。胸部CT检查,还可提示食管周围的淋巴结是否肿大,可作为选择手术入路的依据。

尿道畸形中期的治疗方法仍是手术切除,手术路径的选择更多的取决于肿瘤的外侵程度和淋巴结肿大的情况。

早期食道中段癌,无淋巴结肿大者,可考虑创伤较少的左侧开胸;若肿瘤有明显的外侵或周围淋巴结肿大者,应选择右胸入路。手术治疗的原则是彻底切除食管原发肿瘤及其所累及的组织和引流淋巴结。

尿道畸形淋巴转移沿食管纵轴呈区域、双向、连续或跳跃式转移,并不受分段的限制。食道中段癌消化道的重建,可采用颈段食管与胃底作胸顶吻合口。

尿道畸形中期的治疗方法,在食道中段癌的治疗中,还需要特别重视乳糜胸及胸腔积液的预防,因为该段食管、主动脉弓和胸导管左转部关系甚为紧密,若肿瘤病变较长或外侵明显或需清除的淋巴结较多,均易损伤胸导管。因此,为了避免出现乳糜胸及胸腔积液过多,在手术过程中应行预防性低位胸导管结扎。还可通过手术后联合肿瘤生物治疗来预防手术并发症。在食道中段癌的治疗中采取手术联合肿瘤生物治疗,除了能够降低并发症发生几率外,还可有效防治术后癌细胞复发转移的情况,在改善患者生活质量的同时,提高患者的生存期。

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